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黑龍江處置一起歸國人員患輸入性瘧疾病例

發(fā)布時間:2015-5-15 14:16:18??????瀏覽次數(shù):8901

  4月27日,黑龍江國際旅行衛(wèi)生保健中心的問訊處依舊人來人往,持續(xù)晴朗的天氣,讓這里人氣更加旺盛。

  預防保健部的丁淑麗醫(yī)生今天在問訊處當班。一陣急促的電話,催著她放下手里的活計。

  “您好,這里是黑龍江國際旅行衛(wèi)生保健中心,請問有什么可以幫助您?”

  “大夫,我剛從剛果回國,好像病了。”電話的另一端,傳來有氣無力的求助聲。

  通過問詢,丁淑麗了解到,這名孫姓男子,31歲,黑龍江省鶴崗人,在深圳某工程有限公司做技術工作,多年來工作地點一直在境外,這次從剛果歸國,一個人從廣州口岸進境。孫某出境前曾在黑龍江保健中心蘿北分中心進行過體檢和健康咨詢,了解一些相關知識,因此,此次向黑龍江保健中心咨詢并尋求幫助。

  一小時后,孫某如約來到保健中心,其嘴唇已經(jīng)發(fā)白,連說話都無力支撐,坐也坐不穩(wěn)了。保健中心內(nèi)科主任宮天祺給他做了系統(tǒng)的檢查,鑒于患者狀態(tài)和體表溫度異常,醫(yī)生決定立即抽取血樣,并聯(lián)系實驗室,用最短的時間,出具化驗報告。結果很快出來了,該病人薄血片瑞氏染色檢出瘧原蟲環(huán)狀體,免疫快速檢測顯示瘧原蟲pf抗原陽性,核酸檢測結果為瘧原蟲核酸檢測呈陽性。宮天祺主任,綜合患者臨床癥狀,診斷該患者感染上一種在剛果地區(qū)流行的惡性瘧疾病毒,為輸入性病例,實驗室分型為惡性瘧;并對癥下藥給予抗瘧藥物治療,病情很快得到有效控制。

診斷該患者感染上一種在剛果地區(qū)流行的惡性<a href='http://aryngbeck.com/Product/29507307.html' target='_blank'>瘧疾</a>病毒

  經(jīng)現(xiàn)場流行病學調(diào)查,孫某身體一直健康,無輸血史。2011年至2012年,他曾赴非洲贊比亞從事境外勞務工作,居留7個月,期間有蚊蟲叮咬史,曾感染瘧疾并發(fā)病4次,每次都是采用抗瘧藥物(注射制劑)治療后痊愈。2013年7月至2014年7月,他又前往非洲坦桑尼亞從事境外勞務工作1年,期間未感染瘧疾;2014年11月至2015年4月,再次前往非洲國家剛果(布)從事境外勞務工作,在此期間經(jīng)常頭疼、惡心,原因不明,曾在當?shù)蒯t(yī)院采用快速試劑檢測瘧原蟲,均為陰性。在非洲的工程現(xiàn)場,經(jīng)常有蚊蟲叮咬。工程現(xiàn)場約50名中國人,先后有7人患瘧疾。盡管平時都采用蚊帳、驅避劑等防蚊措施,但效果不佳,且在工地現(xiàn)場往往很難有效防護。因為一直也服用藥物,所以他本人對感染上瘧疾病毒,根本不知道。

  據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù),瘧疾病例大部分發(fā)生在非洲和東南亞,其余小部分病例分布在全球其他地區(qū)。2013年約有1.98億瘧疾病例,死亡約58.4萬例。瘧疾的潛伏期短的為7天,長的可達25天,所以很多出國務工人員、旅行者都是在潛伏期內(nèi)回國,在國內(nèi)發(fā)病。有些重癥瘧疾尤其是惡性瘧病例,病情急,發(fā)病非常兇險,后期可出現(xiàn)昏迷,多臟器損傷,甚至可能危及生命,針對瘧疾目前尚無有效疫苗。

  近年來,黑龍江局不斷提升口岸核心能力建設水平,傳染病防控成效不斷提升,積極發(fā)揮口岸衛(wèi)生檢疫國家重點實驗室?guī)幼饔?,近兩年先后在流行季?jié)從歸國勞務人員中檢出2例流感病例、2例瘧疾確診病例,及時排除傳染病疫情,消除恐慌。本例個案的檢出,是繼2014年東寧口岸發(fā)現(xiàn)一例輸入性瘧疾病例后,在歸國勞務人員中檢出的第二例輸入性瘧疾病例。

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