烏魯木齊地區(qū)135株志賀氏菌耐藥性調(diào)查
近日，新疆醫(yī)科大學(xué)研究人員發(fā)表論文，旨在了解烏魯木齊地區(qū)臨床分離腸道致病菌中志賀氏菌的流行趨勢(shì)及耐藥情況，分析產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）菌株的流行特征及耐藥表型和基因型別，為臨床合理使用抗生素提供依據(jù)。研究指出，福氏志賀氏菌為本地區(qū)優(yōu)勢(shì)志賀氏菌，對(duì)某些抗生素存在高度耐藥性，應(yīng)引起臨床重視。ESBLs耐藥菌株以CTX-M型為主，流行亞型為CTX-M-14、CTXM-15和TEM-1。產(chǎn)CTX-M-24志賀菌在烏魯木齊屬首次報(bào)告檢出。該文發(fā)表在2013年第05期《解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》上。
志賀氏菌選擇培養(yǎng)基采用四區(qū)劃線法分離培養(yǎng)出135株志賀氏菌，參照Kirby-Bauer紙片擴(kuò)散法檢測(cè)其對(duì)23種抗生素的耐藥性；采用紙片確認(rèn)試驗(yàn)對(duì)多重耐藥菌株進(jìn)行ESBLs表型確證檢測(cè)；采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢測(cè)CTX-M、SHV、TEM等耐藥基因，對(duì)PCR產(chǎn)物測(cè)序，通過與美國(guó)GenBank核酸庫(kù)已登錄的序列作比對(duì)確定基因亞型。
135株志賀氏菌感染患者中，男性占53.3%（72/135），女性占46.7%（63/135）；高發(fā)季節(jié)為6～8月；25歲以下發(fā)病人數(shù)占總發(fā)病人數(shù)的71.9%（97/135）；對(duì)氨芐西林、氯霉素和復(fù)方磺胺甲噁唑的耐藥率較高，分別達(dá)91.1%、68.1%、70.4%。有43株（31.9%）ESBLs表型檢測(cè)陽(yáng)性。PCR擴(kuò)增結(jié)果表明，共有19株攜帶CTX-M基因，其中CTX-M-1群6株，CTX-M-9群13株；4株攜帶SHV基因；6株攜帶TEM基因。基因測(cè)序確定各基因型存在多種亞型。
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