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白喉簡(jiǎn)介與預(yù)防

發(fā)布時(shí)間:2015-8-18 10:08:45??????瀏覽次數(shù):

白喉

簡(jiǎn)介

白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性傳染性疾病。主要侵犯咽喉等處的粘膜,可導(dǎo)致呼吸道阻塞,窒息死亡。傳播途徑是人與人的機(jī)體接觸,在過于擁擠地方和社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較差的環(huán)境中更加有利于白喉的傳播。白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生的外毒素可損害器官,如心臟。鼻白喉比較溫和,機(jī)體經(jīng)常會(huì)慢性帶菌,無癥狀感染非常普遍。熱帶國(guó)家常見皮膚型的白喉,而且在這種疾病的傳播中占有重要地位。


病因

白喉棒狀桿菌(corynebacterium diphtheriae,簡(jiǎn)稱白喉?xiàng)U菌)能分泌外毒素,是主要的致病因素。

傳播方式

白喉?xiàng)U菌是只寄生于人的細(xì)菌,只侵襲人類,故病人和帶菌者是唯一的傳染源。

本病的傳播方式有以下三種:

(1)    通過呼吸道飛沫傳播,亦可通過物品、玩具間接傳播;

(2)    白喉?xiàng)U菌在食品尤其是在牛奶中既可生存,還可繁殖,咽部又是吞入食物必經(jīng)之處,故白喉可以經(jīng)食物傳播;

3)可通過接觸侵入破損皮膚及粘膜而感染。

潛伏期
該病潛伏期1~7天,多為2~4天。

臨床表現(xiàn)

分為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉等臨床類型。其中咽白喉約占白喉病人的80%,突出癥狀為咽痛,同時(shí)有發(fā)熱、周身不適、食欲不振、惡心、乏力等一般中毒癥狀。喉白喉占20%,特征性表現(xiàn)為“犬吠”樣咳嗽,聲音嘶啞

甚至失聲,吸氣性呼吸困難。雖然毒素吸收少,全身中毒癥狀不重,但由于呼吸困難,可出現(xiàn)恐懼、冷汗、發(fā)紺等。而鼻白喉少見,主要表現(xiàn)為鼻塞,流血性漿液性鼻涕,鼻孔周圍及上唇皮膚受分泌浸漬而發(fā)紅、糜爛甚至形成淺潰瘍,其上覆以結(jié)痂。本型好發(fā)于兒童,尤其嬰幼兒。其他部位白喉多見于熱帶,好發(fā)于皮膚破損部位,白喉?xiàng)U菌可侵入眼結(jié)膜、耳、食管、女嬰外陰和新生兒臍帶等處,無論于何部位,均在局部有假膜形成,附近淋巴結(jié)腫大,多有混合感染存在。

治療

應(yīng)用抗毒素為本病特異的治療手段??苟舅卣V早期應(yīng)用,足量一次注射。

抗生素治療可抑制白喉?xiàng)U菌生長(zhǎng),縮短病程和帶菌時(shí)間。首選藥物為青霉素G。

疾病分布

全球都有白喉病例發(fā)生。因?yàn)殚L(zhǎng)期常規(guī)接種DTP(白百破)疫苗,白喉在工業(yè)化國(guó)家中少見。

旅行者感染白喉的風(fēng)險(xiǎn)

未完全免疫的旅行者均有感染本病的危險(xiǎn)。

預(yù)防

1)疫苗  所有旅行者應(yīng)按時(shí)接種白喉疫苗,一般是以三聯(lián)疫苗DTP的形式接種的。在完成最初DTP3針后接種程序后,7歲以前還可以接種白喉破傷風(fēng)疫苗(DT)。7歲時(shí)接種含有經(jīng)提煉的白喉成份(Td)疫苗。以后每10年都應(yīng)加強(qiáng)注射一次破傷風(fēng)類毒素和白喉類毒素,不需要再使用單價(jià)的白喉疫苗。

2)衛(wèi)生措施  采取嚴(yán)格管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感染人群等措施。

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