瘧疾不可怕 治療時(shí)機(jī)是關(guān)鍵
發(fā)布時(shí)間：2016-10-21 9:42:50??????瀏覽次數(shù)：
【典型病例】李某，55歲，湖南岳陽(yáng)人，去年下半年發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等癥狀，自行休息、飲水后癥狀緩解，反復(fù)多次出現(xiàn)上述癥狀，自認(rèn)為“感冒”，未就診，也未用藥物治療。
4天后患者癥狀加重，并出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色如濃茶，遂去當(dāng)?shù)鼐C合性醫(yī)院就診，醫(yī)生考慮為瘧疾，因無(wú)抗瘧藥物，患者轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙市瘧疾治療定點(diǎn)醫(yī)院長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院南院就診，并于當(dāng)天下午突然出現(xiàn)明顯畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴隨神志改變，呼之不應(yīng)，醫(yī)生考慮為腦型瘧疾。雖經(jīng)抗瘧及對(duì)癥支持治療，但患者因未及時(shí)就醫(yī)導(dǎo)致病情加重，于當(dāng)日晚死亡。
經(jīng)詳查，患者發(fā)病前，在非洲剛果民主共和國(guó)務(wù)工，在國(guó)外，患者居住在工地上的板房中，雖然宿舍內(nèi)有蚊帳，平常著長(zhǎng)衣、長(zhǎng)袖，但經(jīng)常受蚊蟲(chóng)叮咬，無(wú)其他防蚊設(shè)備。
【專(zhuān)家解析】申曉君表示，患者由于瘧疾防范意識(shí)不強(qiáng)，在瘧疾發(fā)病初期，將其誤認(rèn)為“感冒”而導(dǎo)致發(fā)展為重癥瘧疾，最終因治療時(shí)機(jī)被延誤而死亡。
瘧疾，俗稱(chēng)“打擺子”，是由瘧原蟲(chóng)寄生人體所致，是一種通過(guò)按蚊叮咬傳播的蟲(chóng)媒傳染病。主要流行于撒哈拉以南的非洲國(guó)家，在東南亞、拉丁美洲等少數(shù)國(guó)家也有傳播。瘧疾初期主要為周期性出現(xiàn)全身發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀，長(zhǎng)期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大，如果不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，可轉(zhuǎn)變成重癥瘧疾，可進(jìn)一步危及生命。
人在受到感染的蚊蟲(chóng)叮咬7天或7天之后（一般是10至15天），會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。近年來(lái)長(zhǎng)沙市瘧疾病例均為境外輸入，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，商務(wù)交流的頻繁，旅游業(yè)的興起，人員流動(dòng)增大，長(zhǎng)沙市輸入瘧疾病例也相應(yīng)增加。
申曉君強(qiáng)調(diào)，瘧疾病人如果能得到早期診斷和治療，病情將縮短，并可避免死亡。長(zhǎng)沙市存在能傳播瘧疾的媒介是“中華按蚊”，人群對(duì)瘧疾普遍易感，及時(shí)診斷治療，還有助于減少瘧疾傳播。
因此，從高瘧區(qū)返家，要及時(shí)到出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛等癥狀時(shí)，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，并主動(dòng)告知接診醫(yī)生近期曾前往高瘧區(qū)。
預(yù)防和減少瘧疾傳播的主要途徑是防止蚊蟲(chóng)叮咬。室內(nèi)可通過(guò)殺蟲(chóng)劑浸泡蚊帳、噴灑殺蟲(chóng)劑，室外可在身上涂抹蚊蟲(chóng)趨避劑，穿長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲等避免蚊蟲(chóng)叮咬。
4天后患者癥狀加重，并出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色如濃茶，遂去當(dāng)?shù)鼐C合性醫(yī)院就診，醫(yī)生考慮為瘧疾，因無(wú)抗瘧藥物，患者轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙市瘧疾治療定點(diǎn)醫(yī)院長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院南院就診，并于當(dāng)天下午突然出現(xiàn)明顯畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴隨神志改變，呼之不應(yīng)，醫(yī)生考慮為腦型瘧疾。雖經(jīng)抗瘧及對(duì)癥支持治療，但患者因未及時(shí)就醫(yī)導(dǎo)致病情加重，于當(dāng)日晚死亡。
經(jīng)詳查，患者發(fā)病前，在非洲剛果民主共和國(guó)務(wù)工，在國(guó)外，患者居住在工地上的板房中，雖然宿舍內(nèi)有蚊帳，平常著長(zhǎng)衣、長(zhǎng)袖，但經(jīng)常受蚊蟲(chóng)叮咬，無(wú)其他防蚊設(shè)備。
【專(zhuān)家解析】申曉君表示，患者由于瘧疾防范意識(shí)不強(qiáng)，在瘧疾發(fā)病初期，將其誤認(rèn)為“感冒”而導(dǎo)致發(fā)展為重癥瘧疾，最終因治療時(shí)機(jī)被延誤而死亡。
瘧疾，俗稱(chēng)“打擺子”，是由瘧原蟲(chóng)寄生人體所致，是一種通過(guò)按蚊叮咬傳播的蟲(chóng)媒傳染病。主要流行于撒哈拉以南的非洲國(guó)家，在東南亞、拉丁美洲等少數(shù)國(guó)家也有傳播。瘧疾初期主要為周期性出現(xiàn)全身發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀，長(zhǎng)期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大，如果不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，可轉(zhuǎn)變成重癥瘧疾，可進(jìn)一步危及生命。
人在受到感染的蚊蟲(chóng)叮咬7天或7天之后（一般是10至15天），會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。近年來(lái)長(zhǎng)沙市瘧疾病例均為境外輸入，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，商務(wù)交流的頻繁，旅游業(yè)的興起，人員流動(dòng)增大，長(zhǎng)沙市輸入瘧疾病例也相應(yīng)增加。
申曉君強(qiáng)調(diào)，瘧疾病人如果能得到早期診斷和治療，病情將縮短，并可避免死亡。長(zhǎng)沙市存在能傳播瘧疾的媒介是“中華按蚊”，人群對(duì)瘧疾普遍易感，及時(shí)診斷治療，還有助于減少瘧疾傳播。
因此，從高瘧區(qū)返家，要及時(shí)到出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛等癥狀時(shí)，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，并主動(dòng)告知接診醫(yī)生近期曾前往高瘧區(qū)。
預(yù)防和減少瘧疾傳播的主要途徑是防止蚊蟲(chóng)叮咬。室內(nèi)可通過(guò)殺蟲(chóng)劑浸泡蚊帳、噴灑殺蟲(chóng)劑，室外可在身上涂抹蚊蟲(chóng)趨避劑，穿長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲等避免蚊蟲(chóng)叮咬。
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