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瘧疾不可怕 治療時(shí)機(jī)是關(guān)鍵

發(fā)布時(shí)間:2016-10-21 9:42:50??????瀏覽次數(shù):
【典型病例】李某,55歲,湖南岳陽(yáng)人,去年下半年發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等癥狀,自行休息、飲水后癥狀緩解,反復(fù)多次出現(xiàn)上述癥狀,自認(rèn)為“感冒”,未就診,也未用藥物治療。

  4天后患者癥狀加重,并出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿色如濃茶,遂去當(dāng)?shù)鼐C合性醫(yī)院就診,醫(yī)生考慮為瘧疾,因無(wú)抗瘧藥物,患者轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙市瘧疾治療定點(diǎn)醫(yī)院長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院南院就診,并于當(dāng)天下午突然出現(xiàn)明顯畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,伴隨神志改變,呼之不應(yīng),醫(yī)生考慮為腦型瘧疾。雖經(jīng)抗瘧及對(duì)癥支持治療,但患者因未及時(shí)就醫(yī)導(dǎo)致病情加重,于當(dāng)日晚死亡。

  經(jīng)詳查,患者發(fā)病前,在非洲剛果民主共和國(guó)務(wù)工,在國(guó)外,患者居住在工地上的板房中,雖然宿舍內(nèi)有蚊帳,平常著長(zhǎng)衣、長(zhǎng)袖,但經(jīng)常受蚊蟲(chóng)叮咬,無(wú)其他防蚊設(shè)備。

  【專(zhuān)家解析】申曉君表示,患者由于瘧疾防范意識(shí)不強(qiáng),在瘧疾發(fā)病初期,將其誤認(rèn)為“感冒”而導(dǎo)致發(fā)展為重癥瘧疾,最終因治療時(shí)機(jī)被延誤而死亡。

  瘧疾,俗稱(chēng)“打擺子”,是由瘧原蟲(chóng)寄生人體所致,是一種通過(guò)按蚊叮咬傳播的蟲(chóng)媒傳染病。主要流行于撒哈拉以南的非洲國(guó)家,在東南亞、拉丁美洲等少數(shù)國(guó)家也有傳播。瘧疾初期主要為周期性出現(xiàn)全身發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀,長(zhǎng)期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大,如果不及時(shí)治療或治療不當(dāng),可轉(zhuǎn)變成重癥瘧疾,可進(jìn)一步危及生命。

  人在受到感染的蚊蟲(chóng)叮咬7天或7天之后(一般是10至15天),會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。近年來(lái)長(zhǎng)沙市瘧疾病例均為境外輸入,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,商務(wù)交流的頻繁,旅游業(yè)的興起,人員流動(dòng)增大,長(zhǎng)沙市輸入瘧疾病例也相應(yīng)增加。

  申曉君強(qiáng)調(diào),瘧疾病人如果能得到早期診斷和治療,病情將縮短,并可避免死亡。長(zhǎng)沙市存在能傳播瘧疾的媒介是“中華按蚊”,人群對(duì)瘧疾普遍易感,及時(shí)診斷治療,還有助于減少瘧疾傳播。

  因此,從高瘧區(qū)返家,要及時(shí)到出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛等癥狀時(shí),請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,并主動(dòng)告知接診醫(yī)生近期曾前往高瘧區(qū)。

  預(yù)防和減少瘧疾傳播的主要途徑是防止蚊蟲(chóng)叮咬。室內(nèi)可通過(guò)殺蟲(chóng)劑浸泡蚊帳、噴灑殺蟲(chóng)劑,室外可在身上涂抹蚊蟲(chóng)趨避劑,穿長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲等避免蚊蟲(chóng)叮咬。 
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