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乙肝孕婦接受新干預(yù)方案 可實現(xiàn)母嬰“零傳播”

發(fā)布時間:2016-12-28 9:52:01??????瀏覽次數(shù):
      中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院近日入選“乙肝母嬰零傳播工程”項目醫(yī)院,并在感染科開設(shè)“肝炎與母嬰阻斷??崎T診”。記者獲悉,高病毒載量的乙肝孕婦采用傳統(tǒng)母嬰阻斷措施,依舊有10%的新生兒會感染乙肝。而新的孕中期阻斷方案可望實現(xiàn)母嬰乙肝“零傳播”。
 
      成年乙肝感染者
 
      病毒多來自親媽
 
      據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院感染科閔筱輝副教授介紹,乙肝是常見的傳染病,其在我國主要的傳播方式是母嬰傳播,流行病學(xué)資料顯示,我國目前慢性乙肝病毒感染者中,絕大部分為母嬰傳播和嬰幼兒時期感染?!靶∪枴痹袐D母嬰傳播率在20%以下,但對于高病毒載量的“大三陽”孕婦,如果沒有進(jìn)行合適的預(yù)防措施,母嬰傳播率高達(dá)70%~90%。
 
      對乙肝孕婦的新生兒給予主被動聯(lián)合免疫,可以明顯減少乙肝的母嬰傳播,隨著近幾年來該技術(shù)的推廣使用,嬰幼兒乙肝感染率明顯降低。2006年的調(diào)查顯示,我國1~4歲乙型肝炎病毒表面抗原攜帶率為0.96%,比1992年的9.67%下降了90%。然而,采用傳統(tǒng)的干預(yù)手段,對病毒載量超過10的6次方IU/L的高病毒載量孕婦,并不能完全阻斷乙肝傳播。
 
      新方案可防
 
      孕婦重型肝炎
 
      “目前對高病毒載量孕婦常規(guī)采用的是‘主被動聯(lián)合免疫阻斷措施’,但乙肝母嬰傳播率仍有5%~10%?!遍h筱輝指出,要降低嬰幼兒乙肝感染率,就應(yīng)重視對高病毒載量孕婦的管理和干預(yù)。
 
      最近兩年的研究表明,對于高病毒載量的乙肝孕婦,除了對新生兒進(jìn)行聯(lián)合免疫外,在懷孕24~28周的時候開始服用抗病毒藥物,可以顯著降低乙肝病毒量,達(dá)到“零”傳播的預(yù)防效果。除了對寶寶有益,此舉還可降低孕婦“重型肝炎”發(fā)生率和死亡率。專家強調(diào),乙肝孕婦從孕期初期就應(yīng)定期產(chǎn)檢,向感染科和產(chǎn)科醫(yī)生了解母嬰阻斷知識,遵醫(yī)囑接受醫(yī)學(xué)干預(yù),以免將病毒傳染給下一代。
 
      記者獲悉,“乙肝母嬰零傳播工程”,是由中國肝炎防治基金會聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會與肝病學(xué)分會主辦的公益項目,旨在規(guī)范、精準(zhǔn)化管理乙肝孕婦,以降低乙肝的母嬰傳播風(fēng)險,實現(xiàn)乙肝母嬰零傳播。

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