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基孔肯雅熱病毒和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血檢結(jié)果相似?

發(fā)布時(shí)間:2016-5-16 10:52:30??????瀏覽次數(shù):

一種蚊子傳播的病毒在加勒比海、中美和南美蔓延,在佛羅里達(dá)引起的感染可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀相似。


華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員研究發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱病毒和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血檢結(jié)果相似。這可能會(huì)導(dǎo)致感染這種病毒的患者被誤診。研究結(jié)果發(fā)表在2015年1月份的《關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病》雜志,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生對(duì)于那些被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,需要加強(qiáng)對(duì)他們旅行詳細(xì)情況以及病歷的了解,從而嚴(yán)格區(qū)分這兩種疾病。


 “現(xiàn)在,對(duì)于臨床醫(yī)生來說患者的詳細(xì)旅游歷史可作為一種最好的診斷工具”,研究的第一作者,Wayne Yokoyama博士,Sam和Audrey Loew Levin教授說道。“最近一段時(shí)間到加勒比海、中美和南美、非洲、印度或其他病毒流行的地區(qū)旅游會(huì)增加感染基孔肯雅熱的風(fēng)險(xiǎn)。此外,此病剛開始會(huì)發(fā)高燒,并發(fā)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛,這在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中比較常見”。


基孔肯雅熱病毒的全球蔓延提醒我們?cè)谖磥淼臅r(shí)間里疾病診斷將是一個(gè)挑戰(zhàn)。臨床上,醫(yī)生使用藥物通過抑制免疫系統(tǒng)來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但這種方法是否對(duì)基孔肯雅熱患者有幫助或有害,我們不得而知。該病毒通過受感染的蚊子傳播,這在60年前的東非首次被鑒定出來,此后,這類病毒已經(jīng)傳播到世界很多地方。


2014年,美國有超過2000名出境旅游后的人感染此病毒,多部分是去加勒比海。同年,疾病預(yù)防控制中心報(bào)道了11個(gè)生活在佛羅里達(dá)且并未出去旅游的基孔肯雅熱病毒感染病例,這意味著蚊子在那個(gè)州已經(jīng)開始傳播病毒了。


在大多數(shù)患者中,感染可導(dǎo)致發(fā)燒以及手、足、膝蓋、脖子和肘部發(fā)生皮疹和嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛。發(fā)燒和皮疹一般在7-10天就會(huì)消失,但是60%以上的患者關(guān)節(jié)炎癥狀卻能持續(xù)12-15個(gè)月,有的患者癥狀持續(xù)多達(dá)3年之久。


研究的主要作者,Jonathan Miner博士對(duì)圣路易斯地區(qū)10名在2014年去海地旅游并感染病毒的居民進(jìn)行了研究。癥狀發(fā)生7-10周后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。在那期間,8名患者發(fā)生了關(guān)節(jié)炎,有些患者關(guān)節(jié)疼痛以致無法走動(dòng)。


 “這8名基孔肯雅熱相關(guān)的關(guān)節(jié)炎患者符合美國大學(xué)風(fēng)濕病診斷標(biāo)準(zhǔn)”, Miner說。“他們最近到海地旅游,這讓我們懷疑他們感染了基孔肯雅熱病毒”。


作為比較,研究中包括了健康受試者和新診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎且未接受治療的患者。


血液中特異性免疫細(xì)胞水平的實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果表明,基孔肯雅熱病毒感染和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢測結(jié)果相似,包括特異性T細(xì)胞水平,這提示我們,免疫細(xì)胞已經(jīng)識(shí)別出病毒并與病毒戰(zhàn)斗。


為了明確的鑒定基孔肯雅熱病毒,研究人員對(duì)免疫系統(tǒng)開展了高度特異性的檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)在患者的血液中有抗基孔肯雅熱病毒的抗體。這個(gè)檢測只能在美國疾病預(yù)防控制中心的研究實(shí)驗(yàn)室操作。


霍華德·休斯醫(yī)學(xué)研究所的Yokoyama研究員表示,基孔肯雅熱病毒感染和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血檢結(jié)果相似表明多了解該病毒可能會(huì)幫助科學(xué)家更好的理解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(全世界范圍內(nèi)每100人就有1人受此病困擾)。

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