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呼吸道合胞病毒(RSV)知識介紹

2013-9-22 12:01:36??????點擊:

呼吸道合胞病毒(RSV)知識介紹

RSV病毒是英文Respiratory Syncytial Virus的縮寫,中文意思是呼吸道合胞病毒。 RSV是在嬰兒時期和兒童早期導(dǎo)致支氣管炎和肺炎的主要原因。RSV包含細胞中大塊的合胞塊,因此得名合胞病毒。

 概述

  若不滿2歲的孩子在仲冬時節(jié)出現(xiàn)了流鼻涕、干咳、輕微發(fā)燒的癥狀,則其很有可能受到了呼吸道合胞病毒的感染(RSV)。雖然通常病情會持續(xù)兩到三個星期,但這種感染可能是致命的 — 它將威脅到那些太小的嬰兒和有高風(fēng)險病情的孩子,比如先天性心臟病。RSV 通常在嬰兒中引起支氣管炎(氣道的發(fā)炎)。大多數(shù)1個月到6個月大的患病嬰兒需要住院治療。
  該病毒是地方性的,通常會引起再感染,因為人體對它的免疫期太短了。再感染一般發(fā)生在成年人中,當(dāng)然,在老人和缺乏免疫力的病人當(dāng)中,可能導(dǎo)致下呼吸道的嚴重疾病。
  由RSV引發(fā)的疾病具有流行性,特別是在溫和的氣候中,從秋天開始,一直持續(xù)到春天,冬天通常有一個該病的高發(fā)期。RSV 病毒的45%到75%分布在支氣管炎病人身上,兒童肺炎占15%到25%,義膜性喉炎占6%到8%。

原因與危險因素

 RSV 感染主要是從手到眼,到鼻,到其他黏膜接種的結(jié)果;通過大顆粒的懸浮物直接接種或通過受感染的器官自我接種也會導(dǎo)致RSV感染。桌面上的RSV在感染后的6小時內(nèi)就能恢復(fù)過來,從皮膚感染的RSV用20分鐘就能復(fù)蘇。

 
  被感染病人會攜帶該病毒長達27天之久,這期間它還有很大的醫(yī)院傳播(一種新的紊亂,與病人原先的病情無關(guān),與住院治療有關(guān))的可能。
 
  RSV感染在男孩子中更為常見。種族因素對RSV 沒什么影響。日護中心(Daycare centers)是感染與再感染的場所之一。

癥狀

  在經(jīng)過3到7天的潛伏期后,RSV感染者會出現(xiàn)1到2天的鼻炎(鼻膜的發(fā)炎)、干咳以及輕微的發(fā)燒。在30%到40%的病例中,感染會涉及下呼吸道,最后導(dǎo)致支氣管炎和肺炎。
 
  下呼吸道受到感染表現(xiàn)在喘息或呼吸的聲音、很重的咳嗽、氣急(快速呼吸)、氣重(很重的呼吸),以及不同程度的蒼白?。ㄆつw呈藍/紫色)。
 
  在不滿一個月的嬰兒中,會有其他表現(xiàn),如呼吸暫停(停止呼吸)、昏睡無力、食量減少等主要癥狀。
 
  只有上呼吸道癥狀的嬰兒,整個染病過程在4到7天內(nèi)就會結(jié)束,就像得了一場普通的感冒。
 
  對于下呼吸道感染的病人,在所有病癥都消除之前,這一簡單過程可能持續(xù)7天到21天?;枷潞粑栏腥镜膵雰旱淖≡郝蕿?%到6%,但要把上、下呼吸道病例都考慮在內(nèi)的話,這個比例下降到僅有0.5%。
 
  二級細菌感染,特別是中耳炎(耳朵感染)和肺炎是十分常見的。若患病過程延長,或初期退燒(上升的溫度的降低)后又有急性發(fā)燒,則要考慮是否患有以上病癥。 

診斷

  診斷要根據(jù)病人的病史,包括癥狀、病人年齡、患病當(dāng)年的時間,可通過實驗測試RSV(取自鼻腔或喉的棉簽),還可通過身體檢查,也可以做個胸部透視。

治療

  輕度感染RSV的患兒父母盡可以放心。門診治療包括一些支持性措施,比如多喝潔凈水,并用藥物退燒。建議用冷卻的毛巾增濕降溫。
 
  如果嬰兒的呼吸變得困難,出現(xiàn)蒼白或呼吸暫停,或不能用口吸氣,父母應(yīng)立即返院治療或打電話給醫(yī)生。在多數(shù)情況下,抗生素是沒有效果的。RSV感染的嚴重病例,特別是高危嬰兒,可能要求住院治療。病毒唑是一種治療嚴重的RSV感染的噴劑,可以考慮在感染初期使用。

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