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呼吸道合胞病毒（RSV）知識介紹

　　若不滿2歲的孩子在仲冬時節(jié)出現(xiàn)了流鼻涕、干咳、輕微發(fā)燒的癥狀，則其很有可能受到了呼吸道合胞病毒的感染(RSV)。雖然通常病情會持續(xù)兩到三個星期，但這種感染可能是致命的 — 它將威脅到那些太小的嬰兒和有高風(fēng)險病情的孩子，比如先天性心臟病。RSV 通常在嬰兒中引起支氣管炎（氣道的發(fā)炎）。大多數(shù)1個月到6個月大的患病嬰兒需要住院治療。
　　該病毒是地方性的，通常會引起再感染，因為人體對它的免疫期太短了。再感染一般發(fā)生在成年人中，當(dāng)然，在老人和缺乏免疫力的病人當(dāng)中，可能導(dǎo)致下呼吸道的嚴重疾病。
　　由RSV引發(fā)的疾病具有流行性，特別是在溫和的氣候中，從秋天開始，一直持續(xù)到春天，冬天通常有一個該病的高發(fā)期。RSV 病毒的45%到75%分布在支氣管炎病人身上，兒童肺炎占15%到25%，義膜性喉炎占6%到8%。

原因與危險因素

　RSV 感染主要是從手到眼，到鼻，到其他黏膜接種的結(jié)果；通過大顆粒的懸浮物直接接種或通過受感染的器官自我接種也會導(dǎo)致RSV感染。桌面上的RSV在感染后的6小時內(nèi)就能恢復(fù)過來，從皮膚感染的RSV用20分鐘就能復(fù)蘇。

　　被感染病人會攜帶該病毒長達27天之久，這期間它還有很大的醫(yī)院傳播（一種新的紊亂，與病人原先的病情無關(guān)，與住院治療有關(guān)）的可能。 　　RSV感染在男孩子中更為常見。種族因素對RSV 沒什么影響。日護中心(Daycare centers)是感染與再感染的場所之一。

癥狀

　　在經(jīng)過3到7天的潛伏期后，RSV感染者會出現(xiàn)1到2天的鼻炎（鼻膜的發(fā)炎）、干咳以及輕微的發(fā)燒。在30%到40%的病例中，感染會涉及下呼吸道，最后導(dǎo)致支氣管炎和肺炎。 　　下呼吸道受到感染表現(xiàn)在喘息或呼吸的聲音、很重的咳嗽、氣急（快速呼吸）、氣重（很重的呼吸），以及不同程度的蒼白?。ㄆつw呈藍/紫色）。 　　在不滿一個月的嬰兒中，會有其他表現(xiàn)，如呼吸暫停（停止呼吸）、昏睡無力、食量減少等主要癥狀。 　　只有上呼吸道癥狀的嬰兒，整個染病過程在4到7天內(nèi)就會結(jié)束，就像得了一場普通的感冒。 　　對于下呼吸道感染的病人，在所有病癥都消除之前，這一簡單過程可能持續(xù)7天到21天?；枷潞粑栏腥镜膵雰旱淖≡郝蕿?%到6%，但要把上、下呼吸道病例都考慮在內(nèi)的話，這個比例下降到僅有0.5%。 　　二級細菌感染，特別是中耳炎（耳朵感染）和肺炎是十分常見的。若患病過程延長，或初期退燒（上升的溫度的降低）后又有急性發(fā)燒，則要考慮是否患有以上病癥。 

診斷

　　診斷要根據(jù)病人的病史，包括癥狀、病人年齡、患病當(dāng)年的時間，可通過實驗測試RSV（取自鼻腔或喉的棉簽），還可通過身體檢查，也可以做個胸部透視。

治療

　　輕度感染RSV的患兒父母盡可以放心。門診治療包括一些支持性措施，比如多喝潔凈水，并用藥物退燒。建議用冷卻的毛巾增濕降溫。 　　如果嬰兒的呼吸變得困難，出現(xiàn)蒼白或呼吸暫停，或不能用口吸氣，父母應(yīng)立即返院治療或打電話給醫(yī)生。在多數(shù)情況下，抗生素是沒有效果的。RSV感染的嚴重病例，特別是高危嬰兒，可能要求住院治療。病毒唑是一種治療嚴重的RSV感染的噴劑，可以考慮在感染初期使用。